Класифікація ендопротезів кульшового суглоба
Поверніть свободу та легкість рухів без постійного болю. Преміальні італійські імпланти суглобів Gruppo Bioimpianti з високою біосумісністю та клінічно доведеною довговічністю.
Різні сучасні види ендопротезування кульшового суглоба передбачають використання ендопротеза належної конфігурації, який складається з тих чи інших компонентів, що відповідають конкретним потребам паціента.
Оптимальний тип та конфігурацію ендопротеза може визначити лише хірург-ортопед на основі загальних показників здоров’я пацієнта та інших важливих ознак вибору.
Ендопротезування тазостегнових суглобів буває тотальне і часткове, та ревізійне.
Повне або тотальне ендопротезування кульшового (тазостегнового) суглоба
Операція із заміни кульшового суглоба, яка регулярно проводиться у спеціалізованих центрах, передбачає видалення зношеного хряща з вертлюжної западини для підготовки кістки до встановлення чашки.
Потім чашка розміщується у вертлюжній западині таким чином, щоб вона «покривала» стару кісткову поверхню.
Другий етап процедури включає видалення зношеної головки стегнової кістки та розміщення ніжки (стебла) у стегновому каналі, який зчленовуватиметься з чашкою, утворюючи новий суглоб.
Така процедура називається повним заміненням кульшового суглоба.
Отже, тотальне або повне ендопротезування передбачає заміну усіх поверхонь кульшового суглоба, – і вертлюжної западини, і стегнової кістки.
Штучний суглоб для тотального ендопротезування складається з компонентів, які повністю замінюють пошкоджений суглоб.
Часткове або субтотальне ендопротезування кульшового суглоба
Часткове (субтотальне) ендопротезування кульшового суглоба або геміартропластика передбачає заміну лише головки стегнової кістки.
Геміартропластика показана при переломах шийки стегна, коли поверхня хряща вертлюжної западини ще здорова, але зламана стегнова кістка навряд чи загоїться. В такому випадку достатньо замінити лише зламану частину, тобто шийку та головку стегна, ніжкою-імплантом, головка якої зчленовуватиметься зі здоровою вертлюжною западиною.
Ревізійне ендопротезування
Ендопротези кульшового суглоба мають властивість зношуватись після закінчення зазначених термінів служби імплантів. З часом може відбуватися розхитування (або рухливість) основних компонентів протеза (чашки та ніжки), кістки піддаються впливу остеолізу (патологічному процесу розсмоктування кісткової тканини), інфекціям, що стає причиною болю у заміненому суглобі. У такій ситуації потрібна повторна операція ендопротезування – ревізія протеза, в ході якої нестабільний ендопротез замінюється новим, або спеціальним – ревізійним.
Цементні і безцементні ендопротези кульшового суглоба
Численні моделі ендопротезів кульшового суглоба, доступні сьогодні хірургам-ортопедам, можна розділити на дві основні групи – цементі (цементовані) і безцементні.
Вибір моделі залежить від якості кістки, віку пацієнта та досвіду хірурга.
ЦЕМЕНТНІ (ЦЕМЕНТОВАНІ) ЕНДОПРОТЕЗИ
Цементовані ендопротези фіксуються до кістки за допомогою цементу.
БЕЗЦЕМЕНТНІ ПРОТЕЗИ
Безцементні ендопротези фіксуються шляхом безпосередньої інтеграції кістки пацієнта з поверхнею протеза.
Для чашки більшість хірургів-ортопедів наразі обирають безцементний імплантат, для якого негайна стабільність забезпечується «пресовим приляганням» або «тиском» на навколишню кістку.
Однак вибір ніжки залежить від якості кістки: у випадках остеопоротичної кістки (поганої якості кістки) рекомендується цементний імплантат.
Ще однією відмінністю між різними моделями ендопротезів кульшового суглоба, що використовуються сьогодні, є різні матеріали для з’єднання головки стегнової кістки та вкладки чашки (метал-поліетилен, кераміка-поліетилен, кераміка-кераміка).
Надана інформація не є медичною порадою і не призначена для заміни медичної консультації. За жодних обставин ця інформація не повинна замінювати консультацію, обстеження чи діагноз, поставлений лікарем.
Необхідна допомога з вибором клініки чи спеціаліста з ендопротезування?
Пам’ятайте, що точний тип та конфігурацію ендопротеза може визначити лише ваш лікуючий ортопед-хірург. Залиште запит, і ми підкажемо, які провідні медичні центри України працюють з оригінальною італійською продукцією Gruppo Bioimpianti, та допоможемо отримати інформаційну підтримку.